病例透过：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态连续性脉络膜动物细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为相机脉络膜动物细胞色素沉着恶连续性肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头紧张状态连续性脉络膜动物细胞升高恶连续性肿瘤，相关美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女连续性，24 岁，非裔美国人，无主诉病症，既往无眼部疾病两书。内科检验发现额头后极部色素沉着。额头听力 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶连续性，面前节情况下，无葡萄膜炎和眼部色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟后方可见一处羽毛状外缘的红色素沉着恶连续性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一直径约大得多的红色素沉着恶连续性肿瘤（平面图 1）。借助于 OCT 发现额头明显的脉络膜变薄，视网膜层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为借助于照相：左眼 3 点钟（左平面图）和半边 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状外缘炎症色素沉着恶连续性肿瘤

平面图 2 为借助于 OCT 平面图片：额头脉络膜变薄，视网膜层情况下

脉络膜动物细胞升高恶连续性肿瘤只需权衡的鉴别诊断还包括：眼球红变病或眼面部红变病，炎症脉络膜红色素瘤，额头炎症葡萄膜动物细胞病变以及本文讲到的紧张状态连续性脉络膜动物细胞升高。

由于高血压多无主诉病症，仅通过内科检验发现异常，目前文献美联社的相机紧张状态连续性脉络膜动物细胞升高病例较少，额头恶连续性肿瘤为数不多 4 例，举例为非洲人，举例为埃及人，除此以外为 43～60 岁。本文美联社的高血压为最年轻的非裔高血压。未来还无只需更是多的流行病学和组织病理学研究进一步了解该病的发生演进，以及有否但会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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校对： 杨洁